Urine foncée : symptômes, causes et diagnostic

L’apparence de l’urine est un indicateur essentiel de notre état de santé. Une urine foncée peut être bénigne, mais dans certains cas, elle peut révéler des troubles sous-jacents qu’il convient de ne pas négliger. Dans cet article, nous vous aidons à mieux comprendre ce phénomène, ses causes possibles, et les actions à envisager en cas de doute, bonne lecture !
Qu’est-ce que l’urine et pourquoi sa couleur varie-t-elle ?
L’urine est un liquide biologique produit par les reins à partir du plasma sanguin, elle permet l’élimination des déchets métaboliques et participe au maintien de l’équilibre hydrique et électrolytique de l’organisme.
Elle est composée à environ 95 % d’eau, mais contient également de nombreux autres éléments que le corps doit éliminer. Les 5 % restants correspondent à des déchets azotés – comme principalement l’urée, la créatinine et l’acide urique – mais aussi à divers minéraux comme le sodium, le potassium ou le chlorure.
La couleur de l’urine peut varier en fonction de plusieurs facteurs : le niveau d’hydratation, de l'alimentation, une prise de médicaments ou compléments, ou encore la présence de certaines pathologies. L’observer permet donc de détecter d’éventuels déséquilibres ou signaux d’alerte.
Les différentes couleurs de l’urine : que faut-il savoir ?
Urine transparente
Elle est généralement le signe d’une hydratation très importante. Elle n’est pas pathologique mais peut parfois témoigner d’un apport hydrique excessif.
Urine jaune clair
C’est la couleur idéale, elle reflète un bon niveau d’hydratation et une fonction rénale normale.
Urine jaune foncé
Elle peut apparaître en cas de déshydratation plus ou moins légère. Si elle devient persistante, cela peut nécessiter une évaluation plus poussée. Voici une échelle de l’urine pour savoir si vous êtes suffisamment hydraté ou non !

A partir de ces urines, nous vous recommandons de consulter un professionnel de santé.
Urine orangée
Elle peut signaler un problème du foie ou de la vésicule biliaire, surtout si elle s’accompagne d’une peau ou de yeux jaunes (jaunisse). Par ailleurs, certains médicaments peuvent aussi en être la cause.
Urine rouge ou rose
Cette couleur peut être liée à l’ingestion d’aliments riches en pigments naturels, comme la betterave ou la rhubarbe, ou à certains médicaments. Mais elle peut aussi signaler la présence de sang dans les urines, souvent en lien avec une infection urinaire, des calculs rénaux ou, plus rarement, une maladie rénale. Si cette teinte persiste ou s’accompagne de symptômes comme des brûlures urinaires, de la fièvre ou des douleurs, il est important de consulter rapidement un professionnel de santé.
Urine bleue ou verte
C’est rare. Cela peut être dû à des colorants, à certains médicaments, ou à une infection par des bactéries spécifiques. Parfois, un excès de calcium dans le sang en est la cause.
Urine brune
Elle peut apparaître en cas de déshydratation importante, de problèmes au foie, ou de destruction de cellules musculaires ou sanguines. Elle doit faire l’objet d’un avis médical si elle persiste.
Urine grise ou noire
Très rare, cette couleur peut être liée à des maladies métaboliques rares ou à la dégradation de certaines substances chimiques.
Pourquoi l’urine peut-elle devenir foncée ?

La déshydratation est la cause la plus fréquente. En effet, lorsque l’apport hydrique est insuffisant, l’urine devient plus concentrée en urochrome, ce qui fonce sa couleur.
De plus, une augmentation de la bilirubine dans l’urine (bilirubinurie) peut survenir en cas d’hépatite, de cirrhose ou d'obstruction biliaire. L’urine devient alors brun foncé à l’image du thé ou du cola.
Certains traitements (métronidazole, nitrofurantoïne) ou compléments alimentaires à base de fer, de vitamine B ou de rhubarbe peuvent également colorer l’urine.
Aussi, les infections de l’appareil urinaire (cystite par exemple) peuvent provoquer une urine trouble et foncée, parfois associée à du sang ou du pus.
A savoir que, certaines pathologies rares vont altérer la composition chimique de l’urine, entraînant ainsi un changement de couleur marqué.
Quand l’urine foncée indique-t-elle un problème de santé ?
Une urine foncée peut-elle être un signe de problèmes hépatiques ?
Oui. Une urine brunâtre peut signaler une atteinte hépatique. Elle s’accompagne souvent d’ictère (jaunisse), de fatigue et de douleurs abdominales.
L’urine foncée est-elle un signe de diabète ?
Indirectement. En cas de diabète mal équilibré, l’hyperglycémie entraîne une diurèse excessive, une déshydratation et donc une urine plus concentrée. Elle peut également contenir du glucose et des corps cétoniques, modifiant son apparence.
Une urine foncée est-elle liée à une infection urinaire ?
Oui, c’est possible. En présence d’une infection, l’urine peut être plus foncée, trouble et accompagnée d’une odeur forte, de brûlures ou d’envies fréquentes d’uriner.
Pourquoi mon urine est-elle foncée et malodorante ?
Cela peut refléter une infection, une stagnation urinaire ou une consommation alimentaire spécifique comme les asperges, le café. Une analyse est alors utile !
L’urine foncée est-elle un signe d’hémorragie ?
La présence de sang peut foncer considérablement l’urine. Il peut s’agir d’une hématurie macroscopique, d’origine rénale, vésicale ou prostatique. Une consultation médicale est recommandée sans délai !
Comment diagnostiquer une urine foncée ?

Le diagnostic repose sur un interrogatoire clinique, une analyse d’urine, et parfois une prise de sang (bilan hépatique, rénal, glycémie). En cas de suspicion de pathologie sous-jacente, des examens complémentaires peuvent être proposés comme une échographie abdominale, une cystoscopie, ou imagerie hépatique.
Que faire en cas d’urine foncée ?
Une urine foncée isolée est souvent le reflet d’un manque d’eau. Buvez régulièrement tout au long de la journée. L’eau reste la boisson de référence, mais en cas de transpiration excessive, une solution contenant des électrolytes peut vous aider à mieux compenser les pertes.
Si l’urine foncée persiste ou s’accompagne d’autres symptômes comme de la fièvre, des douleurs, de la fatigue, la jaunisse, ou encore une perte de poids, il est essentiel de consulter un professionnel de santé car seul un professionnel peut déterminer l’origine exacte du trouble et vous proposer un traitement adapté.
FAQ - Foire aux questions
L'urine foncée est-elle un signe de dommages au foie ?
Oui, notamment en cas de cholestase ou d’hépatite aiguë.
L'urine de couleur foncée est-elle mauvaise ?
Pas toujours. Cela dépend du contexte. Si elle est temporaire et isolée, elle peut simplement refléter une déshydratation.
L'urine foncée est-elle un signe de diabète ?
Elle peut en être une conséquence indirecte en cas de déshydratation liée à une polyurie.
Pourquoi mon urine est-elle foncée et malodorante ?
Cela peut être dû à une infection urinaire ou à une consommation alimentaire spécifique. Une analyse est utile pour orienter le diagnostic.
L'urine foncée est-elle un signe d'infection ?
Oui, surtout si elle est accompagnée d’une odeur forte, de douleurs ou de brûlures.
Une urine foncée peut être un simple signal de déshydratation ou le signe d’un trouble sous-jacent plus sérieux. L’écoute de son corps, une hydratation adaptée et, si besoin, un avis médical vont permettre de préserver l’équilibre de l’organisme et la bonne santé des reins, du foie ainsi que de l’appareil urinaire !
Bibliographie
Popkin, B.M., D’Anci, K.E., & Rosenberg, I.H. (2010). Water, hydration, and health. Nutrition Reviews, 68(8), 439-458. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2908954/
Shirreffs, S.M. (2005). Hydration in sport and exercise: water, sports drinks and other drinks. Nutrition Bulletin, 30(2), 126–131. https://www.researchgate.net/publication/230131455_Hydration_in_sport_and_exercise_Water_sports_drinks_and_other_drinks
Armstrong, L. E., Maresh, C. M., Castellani, J. W., Bergeron, M. F., Kenefick, R. W., LaGasse, K. E., & Riebe, D. (1994). Urinary indices of hydration status. International journal of sport nutrition, 4(3), 265–279. https://doi.org/10.1123/ijsn.4.3.265
Kavouras, S. A., Johnson, E. C., Bougatsas, D., Arnaoutis, G., Panagiotakos, D. B., Perrier, E., & Klein, A. (2016). Validation of a urine color scale for assessment of urine osmolality in healthy children. European journal of nutrition, 55(3), 907–915. https://doi.org/10.1007/s00394-015-0905-2